|
<<< Назад
По данным отечественной и зарубежной литературы, процент рецессий десны составляет до 10% от всех патологий тканей пародонта. Эти показатели в разных странах в последнее время растут ,что связано с повышением уровня гигиены полости рта у населения. Социальная среда мотивирует к обращению пациентов с просьбой устранить эту проблему. Среди таких пациентов растет количество желающих провести ортодонтическое лечение, побочным эффектом которого могут быть рецессии десны. Ожидается увеличение частоты встречаемости этой патологии в будущем, особенно у молодых лиц.
Рецессию десны определяют как не воспалительное апикальное смещение десневого края с обнажением корня зуба.
Основной целью при устранении десневой рецессии является закрытие оголенной поверхности корня в этой области. Это считается эстетической проблемой. Но с обнажением корня зуба могут быть связаны и повышенная чувствительность оголенного участка корневой поверхности, и кариес корня, а также другие факторы. Поэтому устранение рецессии, это не только косметическое требование пациента, но и предупреждение дальнейших осложнений (снижение гиперчувствительности корня, профилактике кариеса, абразии корня), которые могут привести к потери зубов.
Причин, которые могут привести к развитию рецессий десны несколько:
- Мелкое преддверие полости рта, тонкий биотип десны, высокое или низкое прикрепление уздечек губ и мышц, наличие выраженных тяжей слизистой оболочки полости рта.
- Хроническая механическая травма, в частности средствами гигиены полости рта при их неправильном использовании: чрезмерное усилие при чистке зубов, постоянное использование отбеливающих высоко абразивных паст и щеток с жесткой незакругленной щетиной, вредные привычки пациента.
- Различные окклюзионные факторы: неправильное положение зуба в зубном ряду, патология прикуса, перемещение зубов в результате потери антагонистов.
- Воспалительные факторы: наличие зубных отложений.
- Ятрогенные факторы: некорректное удаление рядом стоящих зубов, препарирование зубов под коронки, нависающие края коронок, ортодонтическое лечение и т.д.
Таким образом, можно сказать, что рецессия десны это полиэтилогическое состояние. Для устранения рецессий десны мы используем различные методики в зависимости от клинической картины и причин их возникновения: однослойные методы (для закрытия корневой поверхности используем мягкие ткани, располагающиеся вокруг рецессии), двухслойные - когда между собственной десной и поверхностью корня мы помещаем второй слой, взятый с неба.
Успех операции во многом зависит от выполнения пациентом рекомендаций сразу после операций, в ближайшие и отдаленные периоды: например , исключить курение на все время приживания лоскута в течении 48 часов после операции просят пациента воздержаться от употребления алкоголя, горячей, острой пищи, полосканий полости рта, физических упражнений и т.д. После удаление швов пациент должен избегать использования зубной щетки в области трансплантации, вместо которой используют ватную турунду, смоченную в растворе хлоргекседина глюконата.и только через 2 месяца можно приступать к аккуратной чистке зубов зубной щеткой в области проведенной операции.
|
